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医療保険の給付審査

請求を状態ごとの列に並べ、明細ごとの支払い・自己負担・対象外を確かめて決める。架空のデータで試せる見本です。

請求の札を選び、照合して給付を決める

医療保険の給付審査の業務イメージ

こんな困りごとに

  • 明細ごとの理由が分からない
  • 補完後の再審査を忘れる
  • 異議と元決定を取り違える
  • 旧決定と訂正中が混ざる

このアプリでできること

  1. 診療請求を受ける
  2. 資格・給付範囲・契約条件を照合
  3. 決定・差戻し・異議を処理
くわしい機能
  • 資格カードと契約期間の照合
  • 明細別の給付・自己負担・対象外
  • 資料の差戻しと補完

自社に合わせるなら

変えたいところを選ぶと、相談のときに伝わります。

自社に合わせたい点
選んだ内容で相談する